Intoxicación por plomo y su tratamiento farmacológico / Lead poisoning and pharmacological treatment

La intoxicación por plomo es un problema de saludpública. La evidencia de poblaciones afectadas por nivelestóxicos de plomo en sangre, confirma que hay que seguirtrabajando desde una visión pluridisciplinar. Es necesariodefinir políticas para la prevención, detección, diagnosticoy tratamiento de los efectos nocivos del plomo sobre lasalud. Los niños constituyen el segmento de la poblaciónmás vulnerable, con consecuencias de alto impactosocial, como una disminución del coeficiente intelectual ydeficiente desarrollo neurológico. En la práctica clínica, haycuatro medicamentos que se usan para el tratamiento de laintoxicación crónica, son el edetato cálcico disódico IV e IM,el dimercaprol IM, la penicilamina VO y el succímero VO.Si se tiene en cuenta que sólo penicilamina está autorizadaen nuestro país, el problema se torna mayor. Esta breverevisión pretende brindar información sobre la intoxicaciónpor exposición al plomo, los tratamientos recomendados ylos disponibles en nuestro país.

Lead exposure and poisoning is a public health concern.Evidence of people with toxic level of lead in blood confirmsINTOXICACIÓN PORPLOMO Y SU TRATAMIENTOFARMACOLOGICORecibido: 25 de Setiembrede 2012. Aprobado: 4 denoviembre de 2012Lead poisoning and pharmacological treatmentFontana Daniela,Lascano Valeria María,Solá Nancy,Martinez Samanta,Virgolini Miriam,Mazzieri Maria Rosa.Departamento de Farmacia,Facultad de Ciencias Químicas,Universidad Nacional deCórdoba.Medina Allende y Haya de laTorre, Ciudad Universitaria,(5000) Córdoba, ArgentinaTEL/FAX +54 351 535 3850(int 53351). E-mail: mrmazzie@fcq.unc.edu.ar that it is necessary to keep on working from a multidisciplinary approach. There shouldbe a well-defined policy for the prevention, detection, diagnosis and treatment of theharmful effects of lead. Children are the population at major risk, with high social impactconsequences such as lower IQ and inadequate neurological development. There arefour drugs used to treat chronic toxicity: sodium calcium edetate IV and IM, succimer(oral), dimercaprol IM, and penicillamine (oral). If we consider that the last one is theonly authorized drug in our country, the problem grows bigger. This brief review offersinformation about lead exposure and poisoning, the recommended drug treatments andtheir market availability.

El estres oxidativo como mecanismo de accion del plomo. Implicancias terapeuticas / Oxidative stress as a mechanism of action of lead. Therapeutic implications

El plomo (Pb) es un metal no esencial altamente toxico que afecta a diversos organos y tejidos. Si bien aun no ha sido descripto un mecanismo unico mediante el cual este metal ejerce sus efectos toxicos, un gran numero de estudios han puesto en evidencia el rol fundamental del estres oxidativo en la intoxicacion por Pb. A este respecto, ha sido informado que en la intoxicaci¨®n por Pb el estres oxidativo puede ocurrir a diferentes niveles: por generacion de acido ¦Ã-aminolevulinico (¦Ã-ALA), por la capacidad per se que posee el Pb para inducir peroxidacion lipidica en presencia de ion ferroso (Fe2+), o por deplecion de glutati¨®n (GSH) y enzimas antioxidantes. Sobre la base de estos antecedentes, el objetivo de esta revision es presentar evidencias recientes sobre la implicancia del estres oxidativo en los efectos adversos ocasionados por Pb, destacar la posibilidad de utilizacion de biomarcadores de estres oxidativo como un metodo complementario al diagnostico temprano de exposicion y revelar la importancia de los compuestos antioxidantes como nuevas herramientas en la prevencion y tratamiento de la intoxicacion por este metal.

Lead (Pb) is a highly toxic non-essential metal that affects different organs and tissues. Although at the present a unique mechanism by which this metal exerts its toxic effects has not been described, a large number of studies have highlighted the fundamental role of oxidative stress in the pathophysiology of Pb poisoning. In this regard, it has been reported that Pb-induced oxidative stress can occur at different levels: by the generation of ¦Ã-aminolevulinic acid (¦Ã-ALA), through its ability to induce lipid peroxidation in the presence of ferrous ion (Fe2+), or via glutathione (GSH) or antioxidant enzyme depletion. On the basis of these antecedents, the aim of this review is to present recent evidence regarding the implication of oxidative stress in the adverse effects caused by Pb, to emphasize the possibility to use oxidative stress biomarkers as a complementary method for early detection of Pb exposure, and to reveal the importance of antioxidant compounds as novel tools in the prevention and treatment of Pb exposure.